Kaj je ledvena osteohondroza in kako se zdravi?

Skoraj 80% prebivalcev naše države trpi za ledveno osteohondrozo, le polovica jih poišče zdravniško pomoč. Glavni simptom bolezni je bolečina v hrbtu in križu, ki lahko seva v spodnje okončine.

Lumbalna osteohondroza se enako pogosto pojavlja pri ženskah in moških. Med bolniki prevladujejo osebe, starejše od 30 let.

Kaj je ledvena osteohondroza?

Osteohondroza ledvene hrbtenice (lumbalna osteohondroza) je degenerativno-distrofična lezija vretenc in medvretenčnih ploščic, ki ima dolgotrajen kronični potek in se lahko zaplete z medvretenčnimi kilami, vnetjem ishiadičnega živca in sindromom cauda equina.

Osteohondroza hrbtenice pogosto prizadene ledveni del, saj ima največjo obremenitev med gibanjem, fizičnim delom ali sedenjem.

Ledveni del se nahaja med torakalno in križno hrbtenico. Sestavlja ga pet masivnih vretenc, povezanih z medvretenčnimi ploščicami.

Medvretenčna ploščica je v obliki diska in je sestavljena iz hrustanca. V središču diska se nahaja pulposno jedro, ki ga obdaja fibrozni obroč.

Medvretenčne ploščice so "amortizerji" telesa, zahvaljujoč njim hrbtenica ostaja prožna in gibljiva.

Osteohondroza vodi do motenj mikrocirkulacije in presnove v medvretenčnih ploščicah, zato postanejo manj elastične.

Degenerativno-distrofični procesi hrbtenice vodijo do sušenja medvretenčnih ploščic in zmanjšanja njihove višine.

Pomembno!Sčasoma se obremenitev vlaknastega obroča poveča in se zlomi, korenine hrbteničnih živcev se stisnejo, kar povzroči bolečino.

Nepravočasno zdravljenje ledvene osteohondroze vodi do motnje gibljivosti hrbtenice in invalidnosti bolnika.

Kaj povzroča ledveno osteohondrozo?

Nemogoče je identificirati enega posebnega vzroka ledvene osteohondroze.

Obstaja več teorij o izvoru te bolezni:

• ledvena osteohondroza se pojavi zaradi dolgotrajne preobremenitve mišic ledvenega pasu ali njihove hipotenzije. Posledično se poveča obremenitev hrbtenice, motena je mikrocirkulacija in pojavijo se degenerativno-distrofične spremembe v kostnem in hrustančnem tkivu vretenc in medvretenčnih ploščic;
• endokrina teorija pomeni pojav osteohondroze v ozadju motenj endokrinih žlez;
• teorija izmenjave - presnovne motnje, zlasti kalcija;
• dedna teorija - genetska nagnjenost k ledveni osteohondrozi;
• avtoimunska teorija je sestavljena iz uničenja kostnega in hrustančnega tkiva hrbtenice z lastnim imunskim sistemom;
• teorija sistematičnih mikrotravm.

Dejavniki, ki vodijo do degenerativno-distrofičnih sprememb v ledvenem delu hrbtenice, so lahko:

• telesna nedejavnost in sedeči, večinoma sedeči način življenja (pisarniški delavci, vozniki, programerji, blagajniki);
• dolgo bivanje v enem položaju (šivanke, natakarji);
• patologija endokrinih organov;
• bolezni srca in krvnih žil;
• bolezni prebavnega sistema;
• težko fizično delo (nakladalci, gradbeniki);
• nepravilno dvigovanje uteži in vadba med športom;
• avtoimunske in vnetne bolezni sklepov;
• prirojene anomalije v razvoju hrbtenice;
• ploska stopala in palica;
• mehanske poškodbe hrbta;
• presnovna patologija;
• fiziološko staranje telesa;
• nepravilno oblikovana drža v otroštvu;
• prekomerna telesna teža in debelost;
• nepravilna in nezdrava prehrana;
• genetska nagnjenost;
• spanje v viseči mreži, na vodni ali zračni vzmetnici, zložljivi postelji;
• kronični stres;
• pogosta hipotermija spodnjega dela hrbta.

Patogenetska klasifikacija ledvene osteohondroze

Potek ledvene osteohondroze lahko razdelimo na naslednje stopnje:

• stopnja distrofičnih sprememb v medvretenčnih ploščicah hrustanca, za katero je značilno zoženje medvretenčne razpoke;
• za stopnjo spondiloze je značilna poškodba več vretenc ledvene hrbtenice;
• stopnja spondilartroze - proces sega na medvretenčne sklepe, kar znatno zmanjša gibljivost ledvene hrbtenice.

Kako se manifestira ledvena osteohondroza?

Zanimivo!Manifestacije ledvene osteohondroze so raznolike in se pogosto dojemajo kot bolezni trebušnih organov.

Zato je treba opraviti temeljit pregled telesa, da bi izključili življenjsko nevarna stanja (akutni apendicitis, akutni pankreatitis, akutni holecistitis in drugi).

Razlikujemo lahko naslednje glavne znake bolezni:

• boleče bolečine v spodnjem delu hrbta, ki se povečajo z nenadnimi gibi, dolgotrajnim sedenjem. Bolečine lajšamo z ležanjem;
• enostranska šivajoča bolečina v glutealnih mišicah, ki se poveča po gibanju, kašljanju, kihanju, intenzivnem smehu. Relief prinaša vodoravni položaj na zdravi strani ali kolensko-komolčni položaj z blazino pod trebuhom;
• občutek bolečih udarcev v križu, ki se pojavijo nenadoma pri dvigovanju težkih predmetov ali ostrem upogibanju trupa naprej ali nazaj. Poslabšanje lahko moti bolnika več dni. Za zmanjšanje bolečine je bolnik v prisilnem ležečem položaju;
• zmanjšanje volumna ene od zadnjice;
• kršitev občutljivosti kože spodnjega dela hrbta in zadnjice (otrplost, mravljinčenje, pekoč občutek);
• suhost in obarvanje kože (modre) spodnjega dela hrbta in zadnjice;
• hipofunkcija znojnih žlez spodnjega dela hrbta in zadnjice;
• motnje v delovanju genitourinarnega sistema (dizurija, enureza, impotenca).

Diagnoza ledvene osteohondroze

Pacient mora skrbno zbrati pritožbe, anamnezo bolezni in življenja. Veliko diagnostično vrednost imajo klinični sindromi, značilni za ledveno osteohondrozo, vključno z naslednjimi:

1. Vertebralni sindrom je sestavljen iz naslednjih simptomov:

• pojav patoloških upogibov hrbtenice ali krepitev in izravnavanje fizioloških upogibov (povečana lordoza, skolioza ali lordoskolioza);
• togost ledvene hrbtenice zaradi krča paravertebralnih mišic;
• bolečine v ledvenem delu hrbtenice, ki lahko sevajo v zadnjico ali spodnji ud;
• bolečina pri palpaciji paravertebralnih točk.
• Refleksni sindrom nastane zaradi stiskanja korenin hrbteničnih živcev ledvene hrbtenice in je kombinacija naslednjih simptomov:
• intenzivne bolečine v ledvenem predelu in na območjih, ki inervirajo stisnjene živce;
• "lumbago" v ledvenem predelu, ki bolnikom prinaša veliko trpljenja;
• kršitev občutljivosti in parestezije območij inervacije poškodovanih živcev (otrplost, mravljinčenje, gosja koža, pekoč občutek);
• oslabljena gibljivost ledvene hrbtenice;
• Kompresijski sindrom je klinična manifestacija stiskanja, posega v živčne korenine hrbteničnih živcev in žil hrbtenjače v medvretenčnih foramenih. Živci in krvne žile se lahko stisnejo zaradi izrastkov medvretenčnih ploščic, osteofitov (kostnih izrastkov), hernije diskov (Schmorlova kila):

• pareza in paraliza spodnjih okončin;
• kršitve funkcij genitourinarnega sistema;
• kronična discirkulacijska mielopatija;
• stiskanje konjskega repa.

Ni vedno mogoče postaviti diagnoze samo na podlagi pritožb enega bolnika, zato mora algoritem pregleda nujno vključevati dodatne instrumentalne diagnostične metode:

• radiografija ledvene hrbtenice v neposredni in stranski projekciji. Na rentgenskih slikah lahko jasno vidite zoženje medvretenčnih vrzeli in lukenj, Schmorlovo kilo, prisotnost osteofitov (kostnih izrastkov);
• slikanje z magnetno resonanco ledvene hrbtenice, ki vam omogoča natančno določitev lokalizacije in razširjenosti procesa, stiskanja hrbtenjače in krvnih žil, premika medvretenčnih ploščic in njihove kile;
• Računalniška tomografija se izvaja za enak namen kot slikanje z magnetno resonanco. S pomočjo računalniške tomografije se popolnoma vizualizirajo komponente mehkih tkiv (mišice, krvne žile, hrbtenjača).

Zdravljenje ledvene osteohondroze

Pomembno!Osteohondroza ledvene hrbtenice je neozdravljiva bolezen.

Na kakšne načine in kako zdraviti osteohondrozo? S pomočjo konzervativnih in nekonzervativnih metod je mogoče le lajšati bolečino, upočasniti razvoj degenerativno-distrofičnih procesov in preprečiti zaplete. Prej ko se začne zdravljenje, večja je možnost, da ostanete v gibanju in se izognete invalidnosti.

Algoritem za zdravljenje ledvene osteohondroze:

1. Konzervativne metode:
• zdravljenje z zdravili;
• fizioterapija;
• masaža in samomasaža;
• ročna terapija;
• akupunktura;
• fizioterapija.
• Operativno zdravljenje.

Zdravljenje

Glavni cilj terapije z zdravili je lajšanje bolečin in vnetij v hrbtenici in križu. Za to so predpisane naslednje skupine zdravil:

• nesteroidna protivnetna zdravila imajo protivnetne in analgetične učinke. Za odpravo negativnega učinka zdravil iz te skupine na želodčno sluznico jih kombiniramo z zaviralci protonske črpalke;
• mišični relaksanti lajšajo krče paravertebralnih mišic, s čimer zmanjšajo bolečino in povečajo gibljivost hrbtenice. Ta zdravila lahko vplivajo na dihalne mišice, zato se predpisujejo pod nadzorom zdravnika.
• hondroprotektorji, ki vsebujejo komponente hrustančnega tkiva, obnavljajo in ščitijo medvretenčne ploščice in sklepe hrbtenice pred negativnimi dejavniki;
• glukokortikosteroidna sredstva se dajejo paravertebralno. Zahvaljujoč glukokortikosteroidom se pojavi dolgotrajen protivnetni učinek;
• vitaminska terapija. Posebno mesto pri zdravljenju ledvene osteohondroze imajo vitamini B (B1, B6, B12);
• lokalna terapija.

fizioterapija

Za zmanjšanje bolečine in odpravo mišičnih krčev se izvajajo fizioterapevtske vaje in gimnastika.

Zanimivo!V obdobju poslabšanja procesa olajšanje prinese prisilni položaj na hrbtu z majhno blazino pod glavo in upognjenimi nogami v kolčnih in kolenskih sklepih. Ležati morate na trdi podlagi.

Ko se stanje olajša, lahko začnete izvajati vaje s statičnimi in dinamičnimi obremenitvami na različnih mišičnih skupinah hrbta, trupa in spodnjih okončin. Med vadbeno terapijo za ledveno osteohondrozo morate prosto dihati, ne zadržujte diha.

V obdobju remisije je mogoče izvesti vleko hrbtenice, kar vam omogoča, da sprostite korenine hrbteničnih živcev.

Manualna terapija

Manualna terapija je ročni dozirani učinek na mišice in vretenca, katerega cilj je odpravljanje patoloških procesov v hrbtenici.

S pomočjo ročne terapije lahko zdravite hrbtenico, obnovite normalen položaj vretenc in medvretenčnih ploščic.

Pomembno!Da bi se izognili poškodbam hrbtenice, naj manualno terapijo izvaja le usposobljen in izkušen kiropraktik.

Akupunktura

Metoda akupunkture sestoji iz izpostavljanja aktivnih točk tankih iglic, zaradi česar v kri vstopijo notranji opiati in kortizol, ki delujejo protivnetno in analgetično.

Masaža in samomasaža

Med masažo se uporabljajo tehnike, kot so božanje, drgnjenje in gnetenje mišic hrbta, ovratnice, mišic medenice in spodnjih okončin.

fizioterapija

Fizioterapevtske metode vključujejo naslednje:

• elektroforeza;
• vibracijska masaža;
• magnetoterapija;
• balneoterapija
• ultrazvočna terapija;
• zdravljenje z blatom;
• zdravljenje z ultravijoličnim sevanjem.

Odločitev o kirurškem posegu se sprejme zadnja.

Toda ob prisotnosti sindroma vztrajne bolečine, ki se tri mesece ustavi z zdravili, pa tudi pri sindromu stiskanja konjskega repa, disfunkcije medeničnih organov in progresivne pareze stopala, se operacija brez izjeme izvede. .

Osteohondrozo ledvenega dela je treba jemati resno. Zdravljenje naj izvajajo samo usposobljeni strokovnjaki, kot so nevropatolog, fizioterapevt, zdravnik vadbene terapije, kiropraktik in drugi.

Samozdravljenje ledvene osteohondroze je lahko ne samo neuporabno, ampak tudi nevarno za vaše zdravje.