Imosteon Uradna stran
Deliti to

Cervikalna osteohondroza: simptomi in zdravljenje

Osteohondroza vratne hrbtenice se kaže z bolečino

Bolečina v vratu je opozorilni znak. Morda gre samo za preobremenitev in bi se morali sprostiti in sprostiti. Kaj pa, če je bolečina povezana z osteohondrozo vratne hrbtenice? Pomembno je, da smo zelo pozorni na simptome in zdravljenje, saj lahko zapleti prizadenejo najpomembnejši organ – možgane.

Kaj je cervikalna osteohondroza

Osteohondroza vratne hrbtenice je degenerativna bolezen osteohondralnega sistema telesa. Privede do uničenja vratnih medvretenčnih ploščic, rasti kostnega tkiva vretenc in nastanka izrastkov na njihovi površini.

Vratno hrbtenico sestavlja sedem vretenc, od katerih se prvo povezuje z lobanjo. Anatomska in funkcionalna enota hrbtenice je gibalni segment hrbtenice. To je sklepni kompleks, zaradi katerega se hrbtenica premika. Kompleks je sestavljen iz dveh vretenc, medvretenčne ploščice, sklepnih površin vretenc (faset), živcev, ligamentov in mišic.

Osteohondroza se začne s poškodbo medvretenčne ploščice in prizadene vsa okoliška tkiva. Sčasoma proces vodi do motenj biomehanike hrbtenice kot celote. Z razvojem osteohondroze lahko nastanejo hernije medvretenčnih diskov in stiskanje živčnih korenin in krvnih žil.

Patološki procesi v medvretenčnem disku potekajo skozi štiri stopnje: podhranjenost, oslabitev ligamentov, poškodba diska in stiskanje živcev.

  • 1. stopnja

    Prehranski in presnovni pogoji medvretenčne ploščice so moteni. Zaradi svoje strukture se diski napajajo samo med premikanjem. Če ga ni, se začnejo degenerativne spremembe v tkivu: disk strada in dehidrira. Izguba vode vodi v dejstvo, da medvretenčni disk ne more opravljati funkcij absorpcije udarcev. Obremenitev fibroznega obroča se poveča, v njem se pojavijo razpoke in razpoke. Na tej točki se lahko pojavi manjša bolečina.

  • 2. stopnja

    Na drugi stopnji je oslabljen ligamentni aparat gibalnega segmenta hrbtenice. Povezava postane patološko mobilna. Patološki proces v disku se poslabša, začne se hernija (prolaps) - uhajanje jedra pulposusa skozi razpoke v fibroznem obroču. Bolečina postane periodična.

  • 3. stopnja

    Nato je medvretenčna ploščica trajno poškodovana. Nucleus pulposus diska sega preko annulus fibrosus. Nastala kila lahko prizadene živčne korenine. Razvija se vnetni proces. To se kaže s poslabšanjem bolečine, tako imenovanim radikularnim sindromom.

  • 4. stopnja

    V četrti fazi lezija prizadene bližnja tkiva. Možna je kompresija radikularne arterije, kar povzroči nezadostno prekrvavitev hrbtenjače. Posledično se lahko del hrbtenice popolnoma imobilizira.

Prvi znaki in glavni simptomi

Na začetku razvoja osteohondroze vratne hrbtenice se pojavi nelagodje, omejitev gibanja in bolečina v predelu vratu. Pogosto se temu ne pripisuje pomena.

Sčasoma se bolečina okrepi, postane boleča, pekoča, boli glava, vrat, lopatice in ramena - morda se razvija sindrom vretenčne arterije. Arterija se stisne ali zakrči, pretok krvi pa je moten.

Na stopnjah 1-2 cervikalne osteohondroze se pogosto pojavijo oftalmološke težave, povezane s krči v žilah. Zatemnitev v očeh, utripanje, pojav "lebdečih", barvnih madežev pred očmi - vse to so simptomi osteohondroze.

Najpogostejši simptomi cervikalne osteohondroze:

  • Migrene, omotica, slabost in kašelj;
  • Motnje sluha, bolečine v ušesu, obrazu;
  • Motorične motnje v rokah in nogah. Občutljivost kože na glavi lahko izgine;
  • Bolečina v roki. Če je živčna korenina uščipnjena, lahko boli ali »izpade« celotno področje, kamor pošilja impulze.

Poleg zgornjih simptomov lahko ločimo tri glavne sindrome bolečine:spremlja osteohondroza vratne hrbtenice. Sindrom je celoten kompleks simptomov. Določitev vodilnega bolečinskega sindroma je pomembna, saj celoten režim zdravljenja temelji na odpravi bolečine. Nemogoče pa ga je odpraviti brez poznavanja njegovega izvora.

  1. Miofascialni sindrom- bolečine v skeletnih mišicah in sosednji fasciji. Motnja je povezana s preobremenitvijo, ki povzroča spazem, hipertoničnost in boleče vozle znotraj mišice (trigger point).
  2. Radikularni sindrom- bolečina, ki jo povzroča dolgotrajno stiskanje korenin hrbteničnih živcev. Proces nastajanja kile pri osteohondrozi hrbtenice vodi do stisnjenih živčnih vlaken in posledične vnetne reakcije. Bolečina se širi vzdolž živca.
  3. Fasetni sindrom- bolečine v vretenčnih sklepih. Vretenca iz drugega vratnega vratu imajo sklepne odrastke, ki so med seboj povezani s fasetnimi sklepi. Pri osteohondrozi so medvretenčne ploščice uničene, njihova višina se zmanjša, kar vodi do dejstva, da so sklepne kapsule fasetnih sklepov v stalni napetosti. Povzroča bolečino. Poleg tega se bolečina poveča proti koncu dneva, zlasti pri dolgotrajni prisilni drži.

Vzroki osteohondroze v vratni hrbtenici

Eden ključnih vzrokov osteohondroze je evolucijska neprilagojenost hrbtenice velikim vertikalnim obremenitvam. Človeški predniki so hodili po štirih nogah, tako kot drugi sesalci. Niso imeli osteohondroze, saj je v vodoravnem položaju telesa intradiskalni tlak dvakrat manjši kot v navpičnem položaju. Po merilih evolucije se je prehod v pokončno držo zgodil ne tako dolgo nazaj in hrbtenica preprosto ni imela časa, da bi se prilagodila visoki navpični obremenitvi. Torej je oseba skupaj s pokončno hojo pridobila tudi bolezni mišično-skeletnega sistema.

Struktura človeškega vratu ga naredi še bolj ranljivega. Človeški vratni predel je sestavljen iz sedmih majhnih premičnih vretenc, ki so med seboj členjena kot otroška piramida. To strukturo težko imenujemo stabilno zunaj stanja mirovanja. Poleg tega je mišični okvir na tem področju šibek in obremenitve so lahko visoke - zaradi vsega tega je vrat ranljiv. Vsaka poškodba je polna posledic. Tudi če je bila poškodba v drugem delu hrbtenice, je prerazporeditev obremenitve lahko vzrok osteohondroze.

Drugi dejavnik je staranje. Oblikovanje okostja in hrustančnega tkiva se konča do 21. leta starosti, po tem pa se začne nepovraten proces staranja (degeneracija). Prehrana hrustančnega tkiva poteka le z difuzijo in če medvretenčni disk ne dobi dovolj hranil, se začne postopoma slabšati.

Poleg tega razvoj cervikalne osteohondroze spodbujajo:

  1. Avtoimunske bolezni. V patološki proces uničenja hrustančnega tkiva vključujejo lastne celice telesa.
  2. Okužbe, hormonsko neravnovesje, počasen metabolizem - vse te motnje krvnega obtoka so lahko tudi dejavniki pri razvoju osteohondroze.
  3. Sedeči življenjski slog, delovne razmere, v katerih oseba večino časa preživi v prisilnem statičnem položaju.
  4. Velike obremenitve, ki vodijo do poškodb, lahko povzročijo stiskanje.
  5. Genetske okvare, povezane s šibkostjo mišično-skeletnega sistema in manjvrednostjo hrustančnega tkiva.

Hrbtenični kanal v vratnem delu hrbtenice je zelo ozek, zato lahko velike obremenitve, kakršna koli motnja ali poškodba povzročijo utesnitev hrbtenjače. In to je zelo nevarno.

Poleg tega skozi to območje poteka veliko število živčnih končičev in krvnih žil. Če kri preneha teči v možgane v ustreznem volumnu, lahko pride do možganske kapi.

Diagnostika

Pri začetni diagnozi cervikalne osteohondroze zdravnik zbere anamnezo bolnika. Ugotavlja, kaj in kako boli, s kakšno intenzivnostjo, med vadbo ali v mirovanju, ob katerem delu dneva bolj boli, ali je prišlo do poškodb vratne hrbtenice.

Pri pregledu vratu zdravnik otipa vratna vretenca in mišice, bezgavke; oceni obseg gibljivosti, izključi ali potrdi radikularni sindrom.

Po tem, za izključitev avtoimunskih bolezni, je predpisana laboratorijska diagnostika: splošna krvna slika, ESR, revmatoidni faktor, antigen HLA B27.

Glavno vlogo pri postavitvi diagnoze igrajo radiografija, računalniška tomografija in magnetna resonanca.

  • Radiografijapomaga oceniti stanje kostnih struktur, mehka tkiva in hrustanec na slikah niso prikazani. Za vizualizacijo teh struktur se injicira kontrastno sredstvo: angiografija, diskografija, mielografija.
  • Računalniška tomografija (CT). Tudi ta metoda uporablja princip radiografije, vendar je s pomočjo računalniške obdelave mogoče dobiti niz slik vzdolžnih in prečnih prerezov, na katerih je vidno kostno in hrustančno tkivo.
  • Slikanje z magnetno resonanco (MRI). Je "zlati standard" pri diagnostiki patologij, vključno s hrustancem in mehkim tkivom. MRI omogoča vpogled ne le v strukturo organov in tkiv, temveč tudi v njihovo delovanje. Pri osteohondrozi je pogost zaplet hrbtenična kila. MRI vam omogoča diagnosticiranje procesa nastajanja kile v zgodnjih fazah.

Zdravljenje

Zdravljenje osteohondroze vratne hrbtenice se zmanjša na konzervativne metode. Najprej se razbremeni sindrom bolečine, nato pa se predpišejo različni postopki. A v najbolj skrajnih primerih, ko bolečina ne mine več kot tri mesece in zdravila ne pomagajo, je operacija edina možnost.

Nekirurške metode zdravljenja

Osteohondroza že vrsto let prizadene sistem osteohondroze, zato bo zdravljenje trajalo. Morate biti potrpežljivi.Cilji konzervativnega zdravljenja:

  1. Odpraviti bolečino.
  2. Lajšanje vnetja.
  3. Obnovite funkcije hrbteničnih korenin.
  4. Okrepite mišični steznik in vezi.

Konzervativno zdravljenje vključuje zdravljenje z zdravili in fizikalno terapijo. Zdravila pomagajo lajšati bolečino med poslabšanjem, fizioterapija pa pomaga zagnati procese samozdravljenja telesa.

Med hudo bolečino s radikularnim sindromom se izvajajo tako imenovane "blokade": zdravilo se daje v neposredni bližini vnete korenine hrbteničnega živca.

Fizioterapevtsko zdravljenje temelji na naravnih in umetno poustvarjenih telesnih dejavnikih: mraz, toplota, električni tok, magnetno sevanje, laser in drugi. Za njihovo ponovno ustvarjanje se uporabljajo posebne naprave, naprave in ročne tehnike.

  • Laserska terapija— biološka aktivacija procesov regeneracije medvretenčne ploščice. Telo se začne samozdraviti.
  • Terapija s plazmo (PRP terapija)- injekcije plazme, izolirane iz pacientove krvi. Plazma je bogata s trombociti, rastnimi faktorji in hormoni. Po injekcijah se poveča lokalna imunost in sprožijo se regeneracijski procesi.
  • Akupunktura- stimulacija živčnih končičev s posebnimi iglami. Izboljša metabolizem na prizadetih območjih, lajša bolečine.
  • Terapija z udarnimi valovi- izpostavljenost visokofrekvenčnim valovom. Omogoča vam zagon naravnih procesov okrevanja.
  • Kineziterapija- gibalna terapija. Lahko je aktivna (fizikalna terapija) in pasivna (masaža, trakcija). Vadbena terapija krepi hrbtne mišice, vlek lajša napetost in bolečino. Izbrani so ob upoštevanju individualnih značilnosti pacienta.
  • Ročna terapija in masaža- vpliv na mehka tkiva in sklepe z namenom vzpostavitve ravnovesja v telesu in sinhronizacije procesov. Obnovite mobilnost in odpravite bolečino.
  • Tapiranje- lepljenje posebnih obližev na kožo na mestih, kjer je potrebno vplivati na mišične receptorje za raztezanje in stiskanje. Lahko sprosti in poveča ton.

V obdobjih akutne bolečine se bolniku priporoča, da nosi posebne povoje in ovratnice okoli vratu, da razbremeni hrbtenico.

Pozitivni učinek konzervativnega zdravljenja je dosežen v 2-3 mesecih. Če ni rezultatov, se bolniku priporoča operacija.

Kirurške metode zdravljenja osteohondroze

Kirurški poseg pri cervikalni osteohondrozi je skrajni ukrep, ki zahteva posebne indikacije. Operacija je priporočljiva, če:

  1. Bolečine ne moremo odpraviti s terapevtskim zdravljenjem, ki traja več kot 3 mesece.
  2. Obstaja hernija diska.
  3. Izguba občutka v udu.

Pooperativna rehabilitacija prav tako zahteva čas in lahko vključuje terapevtsko zdravljenje.

Cervikalna osteohondroza je kompleksna degenerativna bolezen. Ni ga mogoče pustiti nezdravljenega. Takšne resne motnje v mišično-skeletnem sistemu lahko povzročijo invalidnost. Bolečina v vratu lahko postane kronična, osteohondroza pa se lahko razširi na več delov hrbtenice. Pravočasno preprečevanje lahko prepreči razvoj te bolezni.

Preprečevanje

Da bo vaša vratna hrbtenica zdrava, je vsakodnevna telesna aktivnost nujna. Prehrana medvretenčnih ploščic se pojavi med gibanjem, zato je izjemno potrebna. Pomembno je, da so obremenitve optimalne in redne.

Če delo vključuje nenehno bivanje v statičnem položaju, je potrebno občasno ogrevanje. In doma po delovnem dnevu lahko nekaj časa ležite na hrbtu na ravni površini in postavite blazino pod vrat. Ta metoda bo pomagala obnoviti vratno krivino hrbtenice in odstraniti mišično napetost.

Pri preprečevanju cervikalne osteohondroze je pomembna pravilna drža med spanjem. Če oseba zjutraj vstane z bolečino v vratu, to pomeni, da mišice niso imele časa za počitek in okrevanje. Tu bo pomagal ortopedski vzglavnik, ki se izbere posamezno za 3–5 let.